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桡神经损伤较常见。治疗原因如下:
1.由于桡神经在上臂贴近肱骨,有效在前臂也较靠近桡骨,桡神因而骨折时常同时受伤。经损在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。治疗
2.牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。
3.枪弹伤,切割伤。在战时或角斗时直接致伤。
4.手术损伤:例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。
5.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。
肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。
1.根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。
2.如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好。肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。
3.神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响疗效。
桡神经损伤在治愈之后可能会留下一些后遗症,后遗症不好避免。但是通过一段时间的康复训练,是可以减轻桡神经损伤的后遗症的。桡神经损伤患者一定要在肌肉拉伸不影响病情之后才能有一些活动,否则扭伤会加重桡神经损伤的。
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